TCC para síndrome do pânico: como funciona o tratamento?

O que é a síndrome do pânico?

A síndrome do pânico, também chamada de transtorno do pânico, é uma condição caracterizada pela ocorrência de crises de pânico recorrentes e inesperadas.

Durante uma crise, a pessoa pode sentir uma combinação intensa de sintomas físicos e emocionais, como:

• coração acelerado;
• falta de ar ou sensação de sufocamento;
• tremores;
• tontura;
• suor excessivo;
• sensação de perda de controle;
• medo intenso;
• sensação de que algo grave está acontecendo;
• medo de morrer.

Uma crise pode surgir mesmo quando aparentemente não existe uma ameaça imediata.

O problema pode se tornar ainda mais difícil quando a pessoa passa a viver com medo de ter outra crise.

O que acontece depois de uma crise de pânico?

Uma primeira crise pode ser assustadora.

Depois dela, algumas pessoas começam a prestar atenção excessiva às próprias sensações físicas.

Uma pequena alteração nos batimentos cardíacos, por exemplo, pode ser interpretada como sinal de que uma nova crise está começando.

Isso pode gerar mais medo.

O medo aumenta as sensações físicas, que são novamente interpretadas como ameaça.

Assim, pode surgir um ciclo:

sensação física → interpretação de perigo → medo → aumento das sensações físicas → mais medo.

A TCC trabalha justamente alguns dos elementos presentes nesse ciclo.

Como a TCC funciona para síndrome do pânico?

A Terapia Cognitivo-Comportamental busca compreender a relação entre pensamentos, emoções, sensações físicas e comportamentos.

Durante o tratamento, o psicólogo ajuda o paciente a identificar os padrões que podem estar mantendo o medo e a desenvolver maneiras mais adequadas de

responder a eles.

1. Compreensão do ciclo do pânico

Um dos primeiros passos pode ser entender como uma crise funciona.

O paciente aprende a observar o que acontece antes, durante e depois de uma crise.

Por exemplo:

Sensação: coração acelerado.

Pensamento: "Estou tendo um problema grave."

Emoção: medo intenso.

Comportamento: sair correndo do local ou procurar ajuda imediatamente.

Esse comportamento pode proporcionar alívio naquele momento, mas também reforçar a percepção de que a situação era perigosa.

2. Identificação dos pensamentos automáticos

Durante uma crise, os pensamentos podem surgir rapidamente.

Alguns exemplos são:

"Vou morrer."

"Vou desmaiar."

"Vou perder o controle."

"Algo muito grave está acontecendo."

Na TCC, esses pensamentos são analisados dentro do contexto em que aparecem.

O objetivo não é simplesmente substituir pensamentos negativos por pensamentos positivos.

É avaliar as interpretações e desenvolver uma compreensão mais realista das situações.

3. Reinterpretação das sensações físicas

As sensações físicas do pânico podem ser assustadoras.

O coração acelera, a respiração muda e podem surgir tontura ou tremores.

Quando essas sensações são interpretadas como sinais de uma catástrofe iminente, o medo pode aumentar.

A terapia pode ajudar o paciente a compreender melhor essas reações e a reduzir interpretações catastróficas relacionadas às sensações corporais.

4. Exposição às situações evitadas

Depois de algumas crises, a pessoa pode começar a evitar determinados lugares ou situações.

Por exemplo:

• transporte público;
• shopping;
• lugares muito movimentados;
• dirigir;
• ficar sozinho;
• viajar;
• locais dos quais acredita ser difícil sair.

A evitação pode trazer alívio imediato, mas também pode reforçar o medo.

Dependendo do caso, a TCC pode utilizar exposição gradual, planejada e acompanhada pelo psicólogo, para ajudar o paciente a enfrentar progressivamente

situações que passaram a ser associadas ao perigo.

5. Exposição às sensações físicas

Em determinados tratamentos de transtorno do pânico, pode ser utilizada a chamada exposição interoceptiva.

Ela consiste em trabalhar, de maneira planejada e supervisionada, o medo de determinadas sensações corporais associadas ao pânico.

Por exemplo, algumas atividades terapêuticas podem produzir temporariamente sensações semelhantes às que aparecem durante uma crise.

O objetivo é ajudar o paciente a perceber que uma sensação física desconfortável não significa necessariamente que algo perigoso esteja acontecendo.

Essa técnica deve ser utilizada de acordo com a avaliação e o planejamento do profissional.

6. Redução dos comportamentos de segurança

Algumas pessoas desenvolvem comportamentos para tentar impedir ou controlar uma possível crise.

Podem, por exemplo:

• carregar medicamentos constantemente por medo de precisar deles;
• procurar sempre estar perto de hospitais;
• evitar ficar sozinhas;
• verificar repetidamente os próprios batimentos;
• sair rapidamente de determinados lugares;
• pedir constantemente que alguém as acompanhe.

Esses comportamentos podem trazer sensação de segurança no curto prazo.

Porém, em alguns casos, podem manter a ideia de que a pessoa só está segura porque adotou aquela estratégia.

A TCC pode trabalhar gradualmente a redução desses comportamentos, quando isso fizer sentido para o tratamento.

O medo de ter outra crise também pode ser tratado

Um dos aspectos mais importantes do transtorno do pânico é que o problema nem sempre termina quando a crise acaba.

A pessoa pode começar a pensar:

"E se acontecer novamente?"

Esse medo pode fazer com que ela mude sua rotina para tentar evitar uma nova crise.

Pode deixar de viajar, sair sozinha, frequentar determinados lugares ou realizar atividades que antes faziam parte da sua vida.

Dessa maneira, o medo da próxima crise passa a ser tão limitante quanto a própria crise.

A terapia pode trabalhar esse medo e ajudar a pessoa a recuperar gradualmente sua autonomia.

TCC pode curar a síndrome do pânico?

A palavra "cura" precisa ser utilizada com cuidado.

A TCC é uma abordagem psicoterapêutica com evidências para o tratamento do transtorno do pânico e pode ajudar a reduzir a frequência e a intensidade das crises, além de diminuir o medo associado a elas.

Os resultados variam de pessoa para pessoa.

Por isso, é importante realizar uma avaliação profissional antes de definir o tratamento.

Quanto tempo dura a TCC para síndrome do pânico?

Não existe um número de sessões que funcione para todas as pessoas.

A duração pode depender de:

• frequência das crises;
• intensidade dos sintomas;
• nível de evitação;
• impacto na rotina;
• histórico do paciente;
• objetivos estabelecidos na terapia;
• evolução durante o tratamento.

A TCC costuma ter uma estrutura organizada e orientada para objetivos, mas o planejamento é individualizado.

A síndrome do pânico tem tratamento?

Sim.

O transtorno do pânico pode ser tratado, e existem diferentes possibilidades terapêuticas.

A psicoterapia é uma das formas de tratamento. Em algumas situações, também pode haver indicação de medicamentos, que devem ser avaliados e prescritos por um médico.

Psicólogo e médico podem atuar de maneira complementar quando necessário.

TCC ou medicamentos: qual é melhor?

Não existe uma resposta única.

A escolha depende das características de cada pessoa e da avaliação dos profissionais envolvidos.

A psicoterapia trabalha aspectos relacionados a pensamentos, emoções e comportamentos.

Os medicamentos, quando indicados, são prescritos por médicos e podem fazer parte do tratamento de determinados casos.

Em algumas situações, as duas estratégias podem ser utilizadas em conjunto.

É possível fazer TCC online para síndrome do pânico?

A psicoterapia online pode ser uma possibilidade para algumas pessoas.

O formato pode facilitar o acesso ao atendimento psicológico e evitar deslocamentos, especialmente para quem sente ansiedade em determinadas situações

relacionadas a sair de casa.

Entretanto, a modalidade adequada deve ser avaliada considerando as necessidades individuais e as condições do atendimento.

Quando procurar um psicólogo?

Pode ser importante buscar ajuda quando o medo de novas crises começa a modificar sua rotina.

Alguns sinais de atenção incluem:

• evitar sair de casa;
• deixar de frequentar determinados lugares;
• medo constante de ter uma nova crise;
• dificuldade para trabalhar ou estudar;
• evitar viajar ou dirigir;
• necessidade constante de estar acompanhado;
• preocupação excessiva com sensações físicas;
• crises recorrentes de medo intenso.

Quanto mais cedo a pessoa buscar avaliação, mais cedo poderá compreender o que está acontecendo e conhecer as possibilidades de tratamento.

E se eu tiver sintomas parecidos com uma crise de pânico?

Sintomas como dor no peito, falta de ar, desmaio ou alterações importantes nos batimentos cardíacos podem ter diferentes causas.

Não é recomendado presumir que esses sintomas sejam necessariamente ansiedade ou pânico.

Se os sintomas forem novos, intensos, persistentes ou preocupantes, procure avaliação médica.

Depois de uma avaliação adequada, o acompanhamento psicológico pode fazer parte do cuidado quando houver indicação.

Conclusão

A TCC para síndrome do pânico trabalha principalmente os pensamentos, comportamentos e interpretações que podem manter o ciclo do medo.

O tratamento pode envolver identificação de pensamentos automáticos, compreensão das sensações físicas, exposição gradual a situações evitadas e redução de comportamentos de segurança, sempre de acordo com a avaliação do psicólogo.

O objetivo não é simplesmente evitar todas as sensações de ansiedade, mas ajudar a pessoa a compreender essas experiências e recuperar gradualmente a confiança para realizar atividades que passaram a ser evitadas.

Se o medo das crises está limitando sua vida, buscar acompanhamento psicológico pode ser um passo importante para compreender o problema e conhecer as possibilidades de tratamento.